消瘤止痛散外敷阿是穴治疗癌性疼痛临床观察

目的 观察消瘤止痛散外敷阿是穴缓解癌性疼痛的临床疗效。方法 将66例中度癌性疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用消瘤止痛散外敷阿是穴治疗,对照组采用口服盐酸曲马多缓释片治疗。两组连续治疗7 d为1个疗程,比较两组治疗前后疼痛缓解情况、止痛起效时间、止痛持续时间、不良反应和生活质量。结果 两组患者基于视觉模拟量表评分的止痛效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;与对照组比较,治疗组止痛起效时间明显延迟（P＜0.05）,但止痛持续时间明显延长（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后体力状况（performance status, PS）评分均显著降低（P＜0.05）;两组患者治疗后PS评分变化比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者PS评分改善程度显著优于对照组;与对照组相比,治疗组不良反应少,仅有2例患者发生轻度皮肤反应。结论 消瘤止痛散外敷阿是穴能有效减轻癌性疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应小。     

针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察

目的 对腰椎间盘突出症的针刺治疗方案进行初步优选。方法 以48例腰椎间盘突出症患者为观察对象,以视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分系统为评价指标,以针刺腰夹脊穴为主要治疗方法,采用四因素二水平正交设计方案,对加强局部选穴、循经远端取穴、电针频率、针刺间隔时间的组合方案进行优选。结果 加强局部取穴、循经远端取穴、电针频率3个因素两水平间的VAS及JOA评分差异具有统计学意义（P<0.05）;针刺时间间隔两水平之间VAS及JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）;交互作用中,加强局部取穴与电针频率4 Hz、循经远端取穴与电针频率4 Hz的交互作用最为显著。结论 腰椎间盘突出症宜针刺夹脊穴,配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率4 Hz,隔日治疗1次。     

鹿瓜多肽穴位注射结合运动疗法对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清MMP-3水平的影响

目的观察鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响。方法 48只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、穴位注射组和注射结合跑台组,每组12只。参照文献,采用膝关节腔内注射碘乙酸钠建立膝骨关节炎大鼠模型。正常对照组和模型组大鼠不干预,穴位注射组大鼠膝关节腔内注射鹿瓜多肽注射液(0.1mL/100g),注射结合跑台组大鼠在穴位注射组基础上结合中等强度的跑台训练,共6周。光镜观察各组大鼠膝关节软骨病理变化,检测各组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量及血清MMP-3水平。结果干预6周后,穴位注射组和注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分均高于模型组[(8.52±1.08)分、(12.68±0.85)分比(5.34±0.57)分,P均<0.05],注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分高于穴位注射组[(12.68±0.85)分比(8.52±1.08)分,P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量均高于模型组[(54.79±2.29)、(73.79±2.36)比(41.93±2.03),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量高于穴位注射组[(73.79±2.36)比(54.79±2.29),P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平均低于模型组[(16.04±0.49)、(8.89±0.39)比(24.68±0.56),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平低于穴位注射组[(8.89±0.39)比(16.04±0.49),P<0.05]。结论鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动能提高膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量,降低模型大鼠血清MMP-3水平。     

加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

[摘要]目的：探讨加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：该研究回顾性分析我院48例恶性腹腔积液患者的临床资料,在常规支持治疗基础上予加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗者为观察组（N=24）,仅予常规支持治疗者为对照组（N=24）,选取治疗满3周者,比较两组患者腹水的控制情况、临床症状及KPS评分的改善情况、利尿剂的使用及不良反应情况。结果：治疗前后两组患者的腹水指数差值、临床症状积分差值及利尿剂的使用情况差异有统计学意义（P＜0.05）,KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组发生轻度腹泻2例,局部皮肤发红3例,予对症治疗后好转。结论：加减十枣汤外敷神阙穴配合深部热疗可有效延缓晚期恶性肿瘤患者腹水的增加,改善其临床症状,并减少利尿剂的使用,可用于临床推广。     

超声药物透入治疗联合穴位按摩干预肝郁气滞型功能性消化不良患者的疗效观察

目的 探讨超声药物透入治疗联合穴位按摩对肝郁气滞型功能性消化不良患者的治疗效果。方法 选择2018年1月～2019年1月我科收治的肝郁气滞型功能性消化不良患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验1组、试验2组,每组各30例。对照组予常规治疗,试验1组在对照组基础上予超声药物透入治疗,试验2组在对照组基础上予超声药物透入治疗联合穴位按摩。在治疗前和治疗后15 d采用《胃肠疾病中医症状评分表》评定患者的临床疗效及胃肠道症状积分。结果 试验1组患者治疗后的胃肠道症状积分均明显低于对照组(P0.05),试验2组患者的胃肠道症状积分均明显低于试验1组(P0.05)。试验2组患者的总有效率为93.33%,显著高于试验1组患者的总有效率83.33%与对照组的总有效率66.67%(P0.05)。结论 超声药物透入治疗联合穴位按摩治疗对肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效确切,能够有效改善患者的胃肠道症状,可推广使用。     

集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者恢复的影响

目的探讨集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者胃肠功能恢复与下肢静脉血栓形成的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料。采用随机数法分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组采用常规教育模式;试验组采用集束化管理,通过穴位按摩联合踝泵运动的方法促进患者术后康复。对比2组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、自主排尿情况、住院时间及对腹腔引流液的影响;分析比较2组术后肠梗阻、尿潴留及下肢深静脉血栓的发生率。 结果试验组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,踝泵运动落实率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者腹腔引流液、自主排尿情况均无明显差异（P>0.05）。2组均无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。试验组满意度（99.34%）高于对照组（91.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论集束化管理有助于盆腔脏器脱垂手术患者快速康复,高效且简单易行。     

舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难临床疗效观察

目的 探讨舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者,采用随机数字表法按患者入院先后顺序随机分为对照组30例,治疗组30例。两组均给予神经内科常规西药治疗及吞咽功能康复训练,对照组采用常规针刺,取廉泉、风府、哑门穴,治疗组在对照组基础上采用舌面散刺联合金津、玉液点刺出血,2周为1个疗程。2周后采用洼田饮水试验量表、改良曼恩吞咽能力评估（Mann assessment of swallowing ability,MASA）量表、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）量表评价并比较两组的疗效。结果 治疗后两组患者洼田饮水试验量表评级比较,差异有统计学意义（Z=－4.026,P=0.000）;且治疗后治疗组的洼田饮水试验量表评级在Ⅰ级、Ⅱ级分布占比较多;广义估计方程统计结果表明,两组治疗方法产生的疗效不同,治疗组吞咽功能恢复情况优于对照组（P<0.05）,治疗后吞咽功能疗效优于治疗前（P<0.05）。两组患者治疗后MBI量表评分、MASA评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,且治疗组MBI量表评分升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难疗效确切,该治疗方法可促进神经功能恢复,减轻患者脑卒中后吞咽困难症状,提高患者生活质量。     

电针对2型糖尿病合并肾性高血压大鼠模型的疗效

目的 观察电针对2型糖尿病合并肾性高血压大鼠模型的疗效,并探索其可能的作用机制,进一步完善针灸在临床急、慢性疾病中的应用。方法 将50只Wistar大鼠随机选择10只作为空白组,余下40只用于模型制作,并随机均分为单纯糖尿病组、单纯肾性高血压组、复合模型电针组、复合模型未电针组。大鼠高脂高糖膳食4周后,予快速腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,制作成单纯2型糖尿病模型,待模型血糖稳定,再用改良的“两肾一夹法”结扎大鼠单侧肾动脉,造成肾动脉狭窄,形成肾性高血压。最后获得稳定的2型糖尿病合并肾性高血压病的复合模型。其中除复合模型未电针组大鼠不予电针治疗外,其余各组大鼠均给予两个周期（2周）的电针治疗。最后,检测各组大鼠电针前后的血压（BP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）值的变化。结果 电针2周后,复合模型电针组与复合模型未电针组相比,BP、FBG、GHbA1c、PRA、Ang Ⅱ值均降低（P<0.01）,但Cr和BUN值变化不明显（P>0.05）。结论 电针刺激2型糖尿病合并肾性高血压模型大鼠的双侧足三里穴,能使复合模型大鼠的血糖和血压降低至正常水平,且经单次电针刺激后2-3天内,复合模型大鼠的血糖和血压均能稳定在治疗后水平。另外,针灸疗法较其他治疗方法还具有经济、安全、无副作用等优点,更适合应用于2型糖尿病合并肾性高血压病的早期临床治疗及基础研究。     

穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果观察

目的探讨穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月云浮市中医院收治的肾虚型复发性流产118例,依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各59例;对照组穴位敷贴结合常规护理;干预组穴位敷贴联合中医综合调护;观察两组护理前后中医证候积分、负面情绪及主要症状改善时间、妊娠结局(稽留流产胎儿畸形流产.中期引产、早产、足月分娩)。结果 护理后,两组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软.头晕耳鸣等证候积分低于护理前(P<0.001),且干预组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软、头晕耳鸣等证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组SAS评分.SDS评分低于护理前(P<0.05),且干预组SAS评分. SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组小腹坠痛、阴道出血、腹膝酸软,头晕耳鸣等改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组妊娠成功率高于对照组(79.66% tis. 54.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合中医综合调护可明显改善患者临床证候,调节负面情绪,提高妊娠成功率。     

腹部按摩与穴位按压治疗肝病患者便秘的效果观察

目的:观察腹部按摩与穴位按压治疗肝病患者便秘的效果。方法:选择住院的肝病患者75例,随机分为实验组38例和对照组37例。结果:两组均未出现无效病例。两组效果比较,差别无统计学意义。结论:使用腹部按摩与穴位按压的方法治疗便秘,方法简便易行,无副作用,效果与灌肠法相比差异无显著性。通过训练,还可教会患者自我施行,使患者在住院期间掌握一种自我保健的方法。